○ はじめに

　一般に五十肩と呼ばれている病気は、何もしなくてもよくなるものがたくさんありますが、実際に診察していると長い間苦労して治らず、年のせいだとあきらめている人もたくさんおいでになります。
　 以下述べることをよく理解して、自分自身でも治るように努力しましょう。

○ 肩のしくみ

○ 五十肩とはどんな病気なのか

　４０才を過ぎ、特に５０才頃に最もおこり易く、老化現象が非常に強い関係をもっておこります。そしてこの病気は、関節の中よりもその周りの軟部組織が主役であり、私達整形外科医の間では、肩関節周囲炎と呼んでいます。悪い部分の主なところ、上図の様に、腱（上部二頭筋腱、棘下筋腱）や肩峰下粘膜嚢等です。この病気の特徴として、図のように、

　炎症を従って、痛い、動かない、血の流れが悪い。痛い、の繰り返しになり、ついには固定してします

○　治療

　従って治療の目的は、この悪循環の輪を、どこかで断ち切ろうとすることです。そのために、痛みや炎症をおさえる、筋肉の異常緊張をとる、血のめぐりをよくする、運動をさせる等色々組合せ、実際次のような方法で治療を行います。

• 薬物療法･･･痛みや炎症をおさえる、筋緊張をとる、血のめぐりをよくする等の薬を混ぜ合わせて服用する。
• 注射療法･･･痛みや炎症をおさえる薬の注射、ステロイド剤の局所への注入、局所麻酔剤による神経ブロック等、
• 理学療法･･･温熱療法、電気治療などで局所の血のめぐりをよくする。
• 運動療法･･･滑車などを使って動かしてやる他、体操などして自分で動かす。

○ 家庭での注意

• 肩を打ったりすることは、五十肩の原因になり、又五十肩の人には悪化させることになりますので、肩を傷つけないように注意しましょう。
• 風呂等でよく温めることは、血の流れをよくし痛みをやわらげます。又温まったところで運動練習をすれば、より効果的です。
  
• 冬の朝肩がうずくのは、寝ている間に冷やしたからです。よく注意して休みましょう。
• 薬を服用する場合は、定まった量を正しく服むようにしましょう。体の中に効きめのある量の薬がはいっていないと、何の役にもたちません。
• 家庭でも積極的に運動練習をしましょう。
  五十肩の治療の主役は運動することです。
  

○ 結び

　五十肩は素人でも、おおよそ判りますが、肩筋肉の痛みをおこす病気は、その他にも色々あります。自己判断はいけません。X線検査や、血液検査、超音波検査等を受け、専門医の正しいsん断を受け、正しく治療し、一日も早く、ぐるぐる動かせる肩をとりもどせるように、自分自身で努力しましょう。

○ 五十肩の運動法

�@�B�C滑車などでひきあげるのがよい。
�D１〜２ｋｇ位のものを持って振り子のように動かすのがよい。

その他、棒やエキスパンダー、ダンベル等を使う運動療法も効果的です。ご相談下さい。

(2007.02)

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